慢性肾病的治疗难度因人而异,主要与疾病分期、基础病因、并发症控制及患者依从性有关。早期可通过药物干预和生活方式调整稳定病情,晚期可能需要透析或肾移植。
1、疾病分期早期慢性肾病通过控制血压血糖、低蛋白饮食等措施可延缓进展,肾小球滤过率大于60时治疗效果较好。
2、基础病因糖尿病肾病和高血压肾病需优先控制原发病,可能与胰岛素抵抗、血管硬化等因素有关,表现为蛋白尿、水肿等症状。
3、并发症管理贫血、骨代谢异常等并发症会增加治疗难度,可能与促红细胞生成素缺乏、钙磷代谢紊乱有关,需使用重组人促红素、磷结合剂等药物。
4、治疗依从性患者对限盐限水、规律用药的长期执行程度直接影响预后,必要时需进行心理疏导和行为干预。
建议定期监测肾功能指标,保持每日饮水量1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。