皮瓣鼓起来通常由局部血肿、淋巴回流障碍、感染、缝合张力过大、脂肪液化等原因引起,可通过冷敷、加压包扎、药物治疗、手术引流等方式缓解,消肿时间因人而异,一般为1-3周。
1、局部血肿:皮瓣术后局部血肿是常见原因,血液积聚在皮瓣下导致鼓包。早期可通过冷敷减少出血,术后48小时内避免热敷。若血肿较大,需及时就医进行穿刺抽吸或手术清除,防止影响皮瓣存活。
2、淋巴回流障碍:皮瓣移植后淋巴系统重建需要时间,淋巴回流不畅会导致组织液积聚。可通过抬高患肢、按摩促进淋巴回流,必要时使用弹力绷带加压包扎,帮助消肿。
3、感染:术后感染可能导致皮瓣下积液或脓肿形成,表现为局部红肿热痛。轻度感染可通过口服抗生素如头孢克洛500mg每日三次治疗,严重感染需切开引流并静脉注射抗生素如头孢曲松1g每日两次。
4、缝合张力过大:皮瓣缝合时张力过高可能导致局部血液循环障碍,引起肿胀。术后需密切观察皮瓣颜色和温度,若发现皮瓣发紫或冰凉,需及时松解缝线,必要时重新缝合。
5、脂肪液化:皮瓣下脂肪组织坏死液化可导致局部鼓包。轻度脂肪液化可通过局部热敷促进吸收,严重者需手术清除坏死组织,术后保持伤口清洁干燥,预防感染。
皮瓣术后消肿期间,饮食上建议多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,促进伤口愈合;避免高盐高脂饮食,减少水肿。适度活动患肢,避免剧烈运动,防止影响皮瓣存活。定期复查,观察皮瓣恢复情况,若发现异常及时就医。