陈旧压缩性骨折可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。陈旧压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期慢性劳损等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免弯腰负重。慢性期可佩戴支具逐步恢复活动。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环。康复期需在专业指导下进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练。
3、药物治疗骨质疏松患者需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合钙剂与维生素D。疼痛明显者可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药。
4、手术治疗椎体成形术或后路减压内固定术适用于椎体压缩超过1/3、神经受压或顽固性疼痛者。手术需评估患者心肺功能及骨密度情况。
日常需加强防跌倒措施,摄入富含钙质的乳制品及深绿色蔬菜,避免久坐久站。定期监测骨密度,中重度患者建议每半年复查脊柱X线。