心脑血管病可能影响眼睛,常见关联疾病包括高血压视网膜病变、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变等。
1、高血压视网膜病变长期高血压导致视网膜小动脉痉挛硬化,表现为视力模糊或视物变形。需控制血压并定期眼底检查,药物可选硝苯地平控释片、厄贝沙坦、氨氯地平等。
2、视网膜动脉阻塞心源性栓子脱落引发视网膜中央动脉栓塞,表现为突发无痛性视力丧失。需紧急溶栓治疗,药物包括阿替普酶、尿激酶,同时排查房颤等病因。
3、视网膜静脉阻塞血液高凝状态或血管炎症导致静脉回流受阻,典型症状为突发视野缺损。可注射雷珠单抗或地塞米松缓释剂,配合抗凝药物华法林。
4、缺血性视神经病变颈动脉狭窄或巨细胞动脉炎引起视神经供血不足,表现为渐进性视力下降。需治疗原发病,激素冲击治疗可选甲泼尼龙。
心脑血管病患者应每半年进行眼底检查,日常注意低盐饮食与适度运动,出现视力变化需立即就医。