反流性食道炎和疣状胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、内镜治疗等方式干预。反流性食道炎多与胃酸反流相关,疣状胃炎常由幽门螺杆菌感染或长期炎症刺激引起。
1、药物治疗反流性食道炎常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,配合促胃肠动力药多潘立酮;疣状胃炎需根除幽门螺杆菌,采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法,症状明显者可加用胃黏膜保护剂瑞巴派特。
2、饮食调整避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入,选择低纤维易消化饮食,少食多餐,餐后2小时内避免平卧。疣状胃炎患者需严格禁酒,减少腌制食品摄入。
3、生活习惯睡眠时抬高床头,控制体重,避免紧身衣物压迫腹部。戒烟并减少应激因素,疣状胃炎患者需注意餐具消毒,防止幽门螺杆菌交叉感染。
4、内镜治疗严重反流性食道炎伴Barrett食管或狭窄时可行内镜下射频消融,疣状胃炎病灶较大或有癌变倾向时可采用内镜下黏膜切除术,术后需定期复查胃镜。
两类疾病均需长期随访,药物治疗需遵医嘱足疗程使用,日常生活中记录饮食与症状关系,出现呕血、消瘦等预警症状应及时复诊。