青光眼可能引起视神经萎缩、视野缺损、白内障、失明等疾病,病情发展通常由轻度视觉障碍逐渐进展至不可逆损害。
1、视神经萎缩青光眼导致眼压持续升高,压迫视神经纤维,长期缺血缺氧引发轴突变性。可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压。
2、视野缺损周边神经纤维最早受累,表现为弓形暗点或鼻侧阶梯状视野缺失。需通过 Humphrey 视野计定期监测,联合前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液延缓进展。
3、白内障长期高眼压改变晶状体代谢,加速蛋白质变性混浊。超声乳化联合人工晶体植入是主要治疗方式,术前需控制眼压稳定在21mmHg以下。
4、失明晚期视神经完全萎缩导致不可逆性盲,占致盲病因第二位。急性闭角型青光眼发作24-48小时未及时处理即可造成永久视力丧失。
确诊青光眼后应每3-6个月复查眼压和视神经OCT,避免剧烈运动及暗环境久留,控制每日饮水量在1500ml以内。