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一直痛经但不来月经可能是怀孕，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起。
1、怀孕怀孕后体内激素水平变化可能导致停经，部分女性会出现类似痛经的下腹隐痛。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认，若确诊怀孕需遵医嘱定期产检。
2、内分泌失调长期压力大、作息紊乱会导致激素分泌异常，出现月经延迟伴随盆腔充血性疼痛。可通过调整作息、热敷缓解，必要时需服用黄体酮等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征该病常伴随月经稀发和持续性无排卵，高雄激素水平可能引发下腹坠胀。需通过超声和性激素检查确诊，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织可能引起进行性加重的痛经和月经紊乱，可通过腹腔镜确诊。治疗药物包括布洛芬、地诺孕素，严重者需手术切除病灶。
建议记录症状变化，避免剧烈运动和生冷饮食，若停经超过2周或疼痛加剧应及时妇科就诊。
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