青光眼通常是双眼发病的慢性眼病,但可能表现为单眼先发或双眼不对称进展。主要影响因素有遗传因素、眼压异常、年龄增长、眼部外伤等。
1、遗传因素家族中有青光眼病史者患病概率较高,建议直系亲属定期进行眼压和视神经检查。
2、眼压异常房水循环障碍导致眼压升高是主要致病机制,可通过降眼压滴眼液如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺控制。
3、年龄增长40岁以上人群房水排出功能逐渐减退,需每年测量眼压,尤其伴有远视或角膜较薄者。
4、眼部外伤眼球挫伤可能导致房角结构损伤,引发继发性青光眼,需通过前房角镜检查评估损伤程度。
确诊青光眼后应避免黑暗环境长时间用眼,控制每日饮水量在2000毫升以内,定期复查视野和视神经纤维层厚度。