脊髓型颈椎病早期症状主要有上肢麻木、手部精细动作障碍、下肢无力、行走不稳。
1、上肢麻木颈椎间盘突出压迫神经根导致单侧或双侧上肢放射性麻木,常见从颈部向手指蔓延,可伴随针刺感。早期可通过颈椎牵引、营养神经药物甲钴胺、维生素B12改善症状。
2、手部动作障碍脊髓受压影响精细运动功能,表现为扣纽扣、写字等动作笨拙,持物易掉落。需避免长时间低头,使用颈托限制颈椎活动,配合改善微循环药物前列地尔。
3、下肢无力椎体束受压引发双下肢沉重感,久站后明显,易被误认为疲劳。需进行肌力训练,口服神经修复药物奥拉西坦,若进展需考虑椎管减压手术。
4、行走不稳脊髓后索受损导致步态蹒跚如踩棉花感,黑暗环境中加重。建议使用助行器防止跌倒,注射鼠神经生长因子促进神经修复,严重者需颈椎前路手术。
出现上述症状应及时进行颈椎MRI检查,日常生活中保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部突然扭转等危险动作。