青少年癫痫多数可通过规范治疗有效控制或临床治愈,预后与癫痫类型、病因及治疗依从性密切相关,主要治疗方式包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术和病因治疗。
1、药物治疗常用抗癫痫药物有左乙拉西坦、丙戊酸钠和奥卡西平,需根据发作类型选择药物并定期监测血药浓度,约70%患者通过单药治疗可控制发作。
2、饮食疗法生酮饮食通过高脂肪低碳水化合物比例改变代谢模式,适用于药物难治性癫痫,需在营养师指导下进行以避免营养不良等副作用。
3、手术治疗对于明确致痫灶的局灶性癫痫,可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术,术后需继续药物维持治疗1-2年。
4、病因治疗继发于脑肿瘤、血管畸形等结构性病变的癫痫,去除病因后发作多可显著改善,需配合多学科团队制定个体化方案。
建议保持规律作息避免熬夜,限制电子屏幕使用时间,发作期做好安全防护,定期复查脑电图评估治疗效果,多数患者经规范管理可正常就学就业。