前置胎盘患者的子宫大小通常与停经月份不一致,但需结合胎盘位置、出血程度、胎儿发育情况等因素综合评估。
1、胎盘位置影响完全性前置胎盘可能导致子宫下段过度扩张,使宫底高度测量值小于实际孕周,此时需通过超声确认胎盘附着位置。
2、出血程度差异反复阴道流血会引起宫缩抑制,可能表现为子宫张力不足,测量时宫高腹围可能偏小,需监测血红蛋白水平。
3、胎儿发育评估前置胎盘合并胎儿生长受限时,子宫增大速度会明显落后于停经月份,需加强胎儿生物物理评分及多普勒监测。
4、子宫形态变化部分性前置胎盘可能引起子宫不对称增大,表现为宫底一侧隆起,此时不能单纯依靠宫高判断孕周。
建议前置胎盘孕妇每两周进行超声检查,动态监测子宫形态及胎儿发育,避免剧烈运动并保持左侧卧位休息。