小脑出血治愈率与出血量、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关,轻度出血及时干预预后较好,大量出血或脑干受压者风险显著增高。
1、出血量影响出血量小于3毫升且未破入脑室者,经保守治疗多数可恢复;超过10毫升需手术清除血肿,可能遗留共济失调等后遗症。
2、治疗时机发病6小时内完成血肿清除手术者,脑组织受压时间短,神经功能恢复概率较高;延误治疗可能导致不可逆损伤。
3、年龄因素60岁以下患者代偿能力强,康复训练后运动功能改善明显;高龄患者易合并肺部感染等并发症影响预后。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病者需严格控制指标,血压波动可能导致二次出血,血糖异常会延缓神经修复进程。
急性期后应尽早开展平衡训练和步态康复,控制血压低于140/90毫米汞柱,定期进行头部影像学复查评估恢复情况。