儿童红斑狼疮(系统性红斑狼疮,SLE)的确诊需结合临床表现、实验室检查及免疫学指标综合判断,主要方法包括抗核抗体检测、补体水平测定、皮肤或肾脏活检等。
1. 临床表现典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、关节肿痛,可能伴随发热、乏力等非特异性表现,家长需留意孩子是否反复出现上述症状。
2. 实验室检查血常规可见贫血或白细胞减少,尿常规提示蛋白尿或血尿,血沉和C反应蛋白可能升高,建议家长定期带孩子复查监测指标变化。
3. 免疫学检测抗核抗体阳性率达95%以上,抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性,补体C3、C4水平降低可辅助诊断。
4. 组织活检皮肤或肾脏病理检查可见免疫复合物沉积,肾脏受累时需行肾穿刺明确分型,家长需配合医生完成必要的有创检查。
确诊后应避免日晒,保证营养均衡,定期复查免疫指标和脏器功能,严格遵医嘱使用免疫抑制剂治疗。