肺癌ALK阴性通常比阳性预后更好,ALK阳性患者对靶向治疗敏感但易耐药,阴性患者常规治疗效果相对稳定。
1、预后差异ALK阴性患者五年生存率相对较高,阳性患者虽对靶向药初始反应好,但多数会出现耐药性进展。
2、治疗选择ALK阳性可使用克唑替尼等靶向药物,阴性患者以化疗联合免疫治疗为主,治疗方案选择相对有限。
3、基因检测确诊需进行荧光原位杂交检测,阴性结果需排除检测误差,阳性结果需定期监测耐药突变。
4、耐药管理阳性患者出现耐药后可换用二代靶向药如阿来替尼,阴性患者耐药后多采用多学科综合治疗模式。
确诊后应定期复查胸部CT监测病灶变化,治疗期间注意补充优质蛋白维持营养状态,避免吸烟等危险因素。