糖尿病性白内障并发症主要包括视力模糊、晶状体混浊加重、继发性青光眼以及视网膜病变。这些并发症通常由长期血糖控制不佳导致晶状体代谢紊乱引起,需通过血糖管理、药物干预、激光治疗或手术等方式控制。
1、视力模糊高血糖导致晶状体渗透压改变,早期表现为视物朦胧,可通过控制血糖和使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶缓解。
2、晶状体混浊糖代谢异常加速晶状体蛋白变性,混浊程度与糖尿病病程正相关,需定期眼科检查,严重时行超声乳化联合人工晶体植入术。
3、继发青光眼晶状体膨胀可能引发前房角关闭,表现为眼压升高、头痛眼痛,需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,必要时行虹膜周边切除术。
4、视网膜病变糖尿病视网膜病变与白内障并存时视力预后更差,需联合眼底激光治疗,药物可选用改善视网膜微循环的递法明片。
建议糖尿病患者每3-6个月进行眼科检查,严格控制糖化血红蛋白水平,日常佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素C和锌元素。