痛风发作时夜间疼痛明显,典型表现为关节红肿热痛,常见于大脚趾、足背、踝关节等部位。
1、尿酸沉积夜间体温降低导致尿酸溶解度下降,尿酸盐结晶易沉积在关节腔,刺激滑膜引发剧痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、体位影响平卧时关节血流减慢,局部尿酸盐浓度增高。建议发作期抬高患肢,避免压迫疼痛关节。
3、炎症反应尿酸盐结晶激活中性粒细胞释放炎症因子,夜间副交感神经兴奋会加重炎症反应。可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
4、继发感染长期痛风石破溃可能合并细菌感染,表现为夜间持续性跳痛。需就医进行关节腔穿刺引流,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免饮酒及剧烈运动诱发发作。