肱骨干骨折多数情况下可采用保守治疗,严重移位或开放性骨折需手术干预。主要处理方式有石膏固定、手法复位、髓内钉固定、钢板螺钉固定。
1、石膏固定适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折,通过外固定维持骨折端对位,需定期复查X线观察愈合情况。
2、手法复位对成角畸形明显的闭合性骨折,可在麻醉下进行手法矫正,配合支具或外固定架维持复位状态。
3、髓内钉固定针对多段骨折或粉碎性骨折,通过髓内植入物实现轴向稳定,具有创伤小、保留骨膜血供的优势。
4、钢板螺钉固定适用于严重移位伴神经血管损伤的病例,能实现解剖复位,术后可早期功能锻炼。
康复期需循序渐进进行肩肘关节功能训练,避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨痂生长情况。