肾性骨病患者可遵医嘱使用碳酸钙、骨化三醇、西那卡塞、帕立骨化醇等药物。药物选择需根据血钙、血磷及甲状旁腺激素水平调整,建议定期监测相关指标。
1、碳酸钙碳酸钙用于纠正低钙血症并降低血磷,常见剂型包括片剂、颗粒剂和咀嚼片。使用时需监测血钙水平避免高钙血症。
2、骨化三醇骨化三醇是活性维生素D3制剂,可改善肠道钙吸收和抑制甲状旁腺激素分泌,有胶丸、软胶囊等剂型。需警惕高钙血症风险。
3、西那卡塞西那卡塞为钙敏感受体激动剂,通过抑制甲状旁腺激素分泌治疗继发性甲旁亢,常见薄膜衣片剂型。可能引起低钙血症需密切监测。
4、帕立骨化醇帕立骨化醇是选择性维生素D受体激动剂,可特异性抑制甲状旁腺激素,有注射液和软胶囊剂型。适用于血液透析患者。
肾性骨病患者需限制高磷饮食,保证每日蛋白质摄入量,配合适量日照和康复运动。所有药物均须在肾内科医师指导下规范使用。