孕妇红细胞偏高可能由血液浓缩、缺氧代偿、真性红细胞增多症、遗传性血红蛋白病等原因引起,可通过补液、吸氧、药物干预等方式治疗。
1. 血液浓缩妊娠期血容量增加但血浆比例更高,若呕吐或饮水不足导致脱水,可能引发相对性红细胞增多。建议少量多次饮水,监测尿量及血压。
2. 缺氧代偿胎儿需氧量增加或孕妇存在贫血时,机体通过增加红细胞代偿性携氧。需检测血氧饱和度,必要时低流量吸氧并补充铁剂。
3. 真性红细胞增多症可能与JAK2基因突变有关,表现为血红蛋白超过160g/L伴脾肿大。需行骨髓穿刺确诊,妊娠期慎用羟基脲等降细胞药物。
4. 遗传性血红蛋白病如地中海贫血基因携带者可能出现红细胞代偿性增生,需进行血红蛋白电泳和基因检测,必要时输注洗涤红细胞。
孕妇应定期监测血常规,避免高盐高脂饮食,保持适度有氧运动,发现红细胞持续升高需及时就诊血液科和产科。