糖尿病肾小球硬化症好控制吗
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糖尿病肾小球硬化症好控制吗
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糖尿病肾小球硬化症多数情况下可通过规范治疗得到控制，但需长期管理。控制效果主要与血糖管理、血压控制、蛋白尿干预、肾功能保护等因素有关。
1、血糖管理持续高血糖是主要诱因，需通过胰岛素或口服降糖药控制。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀，同时需定期监测糖化血红蛋白。
2、血压控制高血压会加速肾损伤，目标血压应低于130/80mmHg。可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。
3、蛋白尿干预大量蛋白尿提示病情进展，需限制蛋白质摄入并采用降蛋白尿治疗。常用药物包括醛固酮拮抗剂螺内酯，配合低蛋白饮食。
4、肾功能保护需定期评估肾小球滤过率，避免肾毒性药物。可选用肾脏保护剂如阿魏酸哌嗪片，必要时需进行肾脏替代治疗准备。
建议患者每3个月复查肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，严格遵医嘱调整用药方案。
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