线粒体糖尿病可能发生视网膜病变、周围神经病变、心肌病、听力损失等并发症,疾病进展与线粒体功能障碍程度相关。
1、视网膜病变线粒体能量代谢异常导致视网膜微血管损伤,表现为视力下降或视物变形,需定期眼底检查并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、周围神经病变线粒体功能障碍引发神经轴索变性,出现四肢麻木刺痛感,甲钴胺、硫辛酸、依帕司他可营养神经,疼痛明显时加用普瑞巴林。
3、心肌病心肌细胞能量供应不足导致心脏扩大或心功能减退,表现为活动后气促,需联合辅酶Q10、曲美他嗪等改善线粒体功能药物。
4、听力损失耳蜗毛细胞线粒体异常引发渐进性听力下降,早期可通过补充左卡尼汀延缓进展,重度需助听器干预。
建议每3-6个月监测并发症指标,保持适度有氧运动有助于改善线粒体功能,避免高脂饮食加重代谢负担。