糖尿病酸中毒可能由血糖控制不佳、胰岛素缺乏、严重感染、急性并发症等原因引起,需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致脂肪分解产生酮体堆积,表现为口渴、多尿。需调整降糖方案,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、胰岛素缺乏胰岛素绝对或相对不足时,机体无法利用葡萄糖转而分解脂肪产酸。需及时补充胰岛素,可选择门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等剂型。
3、严重感染肺炎或尿路感染等应激状态会加重代谢紊乱,伴随发热、乏力。需抗感染治疗,同时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,并加强血糖监测。
4、急性并发症心肌梗死或胰腺炎等急症可诱发酸中毒,出现腹痛、呕吐。需处理原发病,配合使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止痛药对乙酰氨基酚等对症治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖和酮体,出现恶心、呼吸深快等症状时立即就医,日常需保持合理饮食和规律用药。