糖尿病血糖高通常不会直接引起发烧,但可能因感染、酮症酸中毒等并发症导致体温升高。血糖控制不佳时可能诱发感染、急性代谢紊乱、血管神经病变、免疫功能障碍等病理变化。
1、感染:长期高血糖易引发泌尿系统或呼吸道感染,表现为发热伴尿频或咳嗽。需及时使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星,并强化血糖监测。
2、酮症酸中毒:胰岛素严重不足时可能出现恶心呕吐伴发热,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
3、血管神经病变:微循环障碍导致组织修复能力下降,可能继发慢性感染。需使用甲钴胺改善神经功能,配合西洛他唑改善循环。
4、免疫功能障碍:高血糖抑制白细胞活性,增加肺炎等感染概率。建议接种流感疫苗,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。
糖尿病患者出现发热应及时检测血糖酮体,保持每日饮水2000毫升以上,避免高糖饮食加重代谢负担。