梅毒可以根治。早期梅毒通过规范治疗可完全治愈,晚期梅毒虽能控制症状但可能遗留器官损害,治疗方式主要有青霉素注射、药物替代方案、定期随访、并发症管理。
1、青霉素注射苄星青霉素是首选药物,对早期梅毒治愈率超过90%,需按疗程肌肉注射,治疗期间可能出现发热等赫氏反应。
2、药物替代方案青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,需完成14-28天疗程,治疗期间需监测肝肾功能及过敏反应。
3、定期随访治疗后需连续3年每3-6个月复查血清学试验,神经梅毒患者需增加脑脊液检查,确认抗体滴度下降4倍以上方为治愈。
4、并发症管理心血管梅毒需配合强心药物治疗,树胶样肿可能需手术切除,晚期病例建议多学科联合诊疗。
确诊后应立即开始治疗并避免性接触,治疗期间禁止饮酒,日常需加强营养补充优质蛋白和维生素,定期复查直至血清学转阴。