视网膜毛细血管血管瘤可通过激光光凝、冷冻治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物治疗等方式治疗。视网膜毛细血管血管瘤通常由遗传因素、视网膜缺氧、血管异常增生、Von Hippel-Lindau病等原因引起。
1、激光光凝激光光凝通过热效应封闭瘤体血管,适用于周边部小肿瘤。治疗前需完善眼底荧光血管造影评估瘤体范围,术后可能出现短暂性视物模糊。
2、冷冻治疗冷冻治疗利用低温破坏瘤体组织,常用于赤道部前缘病灶。治疗时可能出现结膜充血,术后需定期复查观察视网膜复位情况。
3、玻璃体切除术玻璃体切除术适用于合并玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的病例。手术需在显微镜下精细操作,可能并发白内障或医源性视网膜裂孔。
4、抗VEGF药物抗血管内皮生长因子药物可抑制瘤体进展,常用雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。治疗需多次眼内注射,可能引起眼压升高或眼内炎。
确诊后应每3-6个月复查眼底,合并VHL综合征者需筛查肾癌和嗜铬细胞瘤,日常避免剧烈运动和外伤。