淡化或消除陈旧疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、手术修复、压力疗法等方式改善。疤痕形成与皮肤损伤深度、感染、体质等因素相关。
1. 硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可软化增生性疤痕,适用于表浅疤痕。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏,需持续使用数月。
2. 激光治疗点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷疤痕,脉冲染料激光适用于红色增生疤痕。治疗需多次进行,可能与局部红肿、色素沉着等反应有关。
3. 手术修复疤痕切除缝合或皮瓣移植适用于严重挛缩疤痕,需配合术后放疗防止复发。Z成形术等术式可改变疤痕走向。
4. 压力疗法弹性绷带或压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生,需每日佩戴超过12小时,对烧伤后疤痕效果显著。
陈旧疤痕完全消除较困难,联合治疗可最大程度改善外观。避免抓挠刺激疤痕,防晒有助于减少色素沉着。