新生儿败血症可能出现水肿,通常与感染引起的全身炎症反应、毛细血管通透性增加、低蛋白血症或心肾功能受损等因素有关。
1. 炎症反应:败血症导致炎性介质释放,使毛细血管通透性增高,液体渗入组织间隙形成水肿,需积极抗感染治疗并监测生命体征。
2. 低蛋白血症:严重感染可抑制肝脏合成白蛋白,血浆胶体渗透压下降引发水肿,需静脉补充人血白蛋白并加强营养支持。
3. 心功能不全:脓毒症心肌抑制导致循环淤血,表现为四肢或眼睑水肿,需强心利尿治疗,常用药物包括地高辛、呋塞米等。
4. 急性肾损伤:肾脏灌注不足导致水钠潴留,常见颜面及下肢水肿,需限制液体入量,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
家长发现新生儿出现水肿伴发热、喂养困难等症状时,须立即就医,治疗期间注意维持适宜环境温度并记录每日出入量。