肝硬化治疗用药主要包括抗纤维化药物、利尿剂、β受体阻滞剂和抗生素等,需根据病因及并发症选择个体化方案。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可抑制肝星状细胞活化,秋水仙碱具有抗炎抗纤维化作用,水飞蓟素能保护肝细胞膜。适用于早期肝硬化患者。
2、门脉高压用药普萘洛尔通过降低心输出量减少门静脉压力,卡维地洛兼具阻断α1受体作用。可能引发乏力、低血压等不良反应。
3、腹水治疗药物螺内酯通过拮抗醛固酮利尿,呋塞米促进钠水排泄,托伐普坦用于顽固性腹水。需监测电解质平衡。
4、并发症防治诺氟沙星预防自发性腹膜炎,利福昔明改善肝性脑病,乳果糖减少氨吸收。需警惕抗生素耐药风险。
肝硬化患者应严格遵医嘱用药,定期监测肝功能,配合低盐高蛋白饮食,戒酒并避免使用肝毒性药物。