先天性可回缩睾丸可能由睾丸引带发育异常、腹股沟管结构松弛、激素水平异常、隐睾症等因素引起,可通过激素治疗、手术固定、定期随访、生活方式调整等方式干预。
1、睾丸引带异常胚胎期睾丸引带缩短不全可能导致睾丸位置异常,表现为阴囊内睾丸可被推回腹股沟区。建议通过超声检查评估,婴幼儿期可尝试绒毛膜促性腺激素治疗促进睾丸下降。
2、腹股沟管松弛腹股沟环过大会使睾丸在阴囊与腹股沟区间移动,可能伴随腹股沟疝。儿童期可通过提睾肌训练改善,严重者需行腹股沟管修补术。
3、激素水平异常促性腺激素分泌不足会影响睾丸下降过程,可能伴有阴茎发育迟缓。需检测黄体生成素和睾酮水平,必要时使用人绒毛膜促性腺激素注射液治疗。
4、隐睾症相关部分可回缩睾丸属于高位隐睾变异型,可能合并输精管畸形。需通过腹腔镜探查明确位置,2岁前未降者建议行睾丸固定术避免生育力损伤。
建议避免长时间热水坐浴,定期监测睾丸位置变化,青春期前完成治疗可降低不育风险。出现睾丸疼痛或无法触及需立即就医。