亚急性甲状腺炎可通过甲状腺功能检查、超声检查、放射性核素扫描、细针穿刺活检等方法诊断。
1、甲状腺功能检查早期表现为甲状腺激素水平升高伴促甲状腺激素降低,恢复期可能出现暂时性甲减,需动态监测游离甲状腺素和促甲状腺激素变化。
2、超声检查典型表现为甲状腺不对称性低回声区伴血流减少,可见特征性"地图样"改变,有助于评估炎症范围及排除其他甲状腺疾病。
3、放射性核素扫描显示甲状腺摄锝率显著降低,与甲状腺毒症表现分离是其特点,适用于临床表现不典型时的鉴别诊断。
4、细针穿刺活检可见多核巨细胞和肉芽肿性改变,但通常仅在诊断困难时采用,需注意避免穿刺诱发疼痛加重。
诊断过程中需结合红细胞沉降率等炎症指标,建议避免摄入高碘食物并定期复查甲状腺功能。