尿液有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取抗感染、排石、免疫抑制或手术等治疗。
1. 尿路感染细菌入侵尿路导致黏膜损伤出血,常伴尿频尿急,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2. 泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道引发血尿,多伴随剧烈腰痛,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
3. 肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜,表现为血尿伴蛋白尿,需用泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等药物控制炎症反应。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌组织坏死出血,常见无痛性血尿,确诊后需行肿瘤切除手术,术后可能需配合吉西他滨、顺铂等化疗药物。
出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水超过2000毫升,限制高盐高蛋白饮食,及时进行尿常规和影像学检查明确病因。