肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状。需进行痰培养检查,抗结核药物可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、良性肿瘤错构瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成边界清晰的结节,多数无典型症状。定期CT随访观察为主,若增大明显可考虑胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤常表现为分叶状结节,可能伴随咯血、消瘦。需穿刺活检明确病理类型,治疗方案包括手术、化疗药物如培美曲塞、吉非替尼等。
4、环境刺激长期粉尘接触或空气污染可诱发局部纤维化结节,常见于职业暴露人群。脱离污染环境后结节可能稳定,必要时使用糖皮质激素缓解炎症反应。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT监测变化,直径超过8毫米需进一步病理检查。