病毒性角膜炎在儿童中多数属于轻中度感染,严重程度与病毒类型、免疫状态有关,常见表现包括眼红、畏光、流泪,严重时可导致角膜溃疡甚至视力损伤。
1、常见症状早期表现为结膜充血、异物感,进展期出现眼睑痉挛、角膜点状浸润,严重时形成树枝状或地图状溃疡,可能伴随虹膜睫状体炎。
2、治疗措施轻症可用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏抗病毒,配合人工泪液保护角膜;重症需联合口服伐昔洛韦,角膜基质炎需加用糖皮质激素滴眼液。
3、家长注意家长需避免孩子揉眼,用独立毛巾清洁,观察是否出现睁眼困难、分泌物增多;托幼机构患儿应隔离治疗,复发频繁者可考虑长期低剂量抗病毒预防。
4、预后判断单纯疱疹病毒性角膜炎易复发,腺病毒性多呈自限性;角膜瘢痕影响视力时需考虑穿透性角膜移植术,总体预后与及时治疗正相关。
发病期间避免强光刺激,补充维生素A和优质蛋白,定期复查角膜地形图监测愈合情况,反复发作建议检测免疫功能。