儿童肺炎的早期表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促,进展期可能出现胸痛、精神萎靡,终末期可见口唇发绀、呼吸困难。
1、发热家长需注意体温波动,多为38℃以上持续发热,可能与病毒或细菌感染有关。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。
2、咳嗽初期干咳逐渐转为有痰,建议家长保持室内湿度,避免冷空气刺激。细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3、呼吸急促呼吸频率超过40次/分钟需警惕,家长应计数安静状态下呼吸次数。支气管肺炎常见此症状,需配合雾化吸入用布地奈德混悬液治疗。
4、胸痛年长儿可能主诉胸部刺痛,多因炎症累及胸膜所致。家长需观察是否伴随咳嗽加重,可配合使用肺力咳合剂缓解症状。
5、精神萎靡患儿出现嗜睡或烦躁拒食时,提示可能存在缺氧。家长应立即监测血氧饱和度,重症肺炎需住院给予氧疗。
6、口唇发绀嘴唇或甲床青紫是严重缺氧表现,常见于腺病毒肺炎等重症情况。须急诊处理,必要时进行机械通气。
7、呼吸困难出现鼻翼扇动、三凹征提示呼吸衰竭,需紧急就医。可能由肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染导致,需静脉用抗生素治疗。
家长发现上述任一表现应及时就诊,保持患儿呼吸道通畅,少量多次喂水,避免剧烈活动加重缺氧症状。