小细胞腺癌多数情况下不建议手术治疗。治疗方案主要取决于肿瘤分期、转移情况及患者身体状况,通常以化疗和放疗为主。
1、肿瘤分期早期局限期患者若符合手术指征可考虑手术联合放化疗,但小细胞腺癌恶性度高,确诊时多已进展至广泛期。
2、转移情况该类型癌细胞转移早,常见脑转移和骨转移,手术难以彻底清除病灶,需结合全身性治疗控制病情发展。
3、治疗选择依托泊苷联合铂类化疗是基础方案,同步放化疗可提高局部控制率,免疫治疗如PD-1抑制剂可作为二线选择。
4、特殊情况极少数局限期患者经多学科评估后可能获益于手术,但需严格筛选且术后必须配合辅助治疗。
确诊后应尽早就诊肿瘤专科,根据基因检测结果制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。