婴儿先天性白内障主要表现为瞳孔区灰白色混浊、注视能力差、眼球震颤、畏光流泪等症状,按病程发展可分为早期视觉异常、中期眼球运动障碍及晚期视力丧失三个阶段。
1、瞳孔混浊晶状体蛋白质变性导致瞳孔区呈现灰白或乳白色反光,需通过散瞳检查确诊,可能与宫内感染或代谢异常有关,建议家长发现异常立即就诊眼科。
2、注视障碍婴儿无法固定注视人脸或物体,对移动光源反应迟钝,提示视网膜成像异常,家长需观察孩子追视能力,必要时进行视觉诱发电位检查。
3、眼球震颤双眼不自主快速摆动常见于3月龄后,与黄斑部成像模糊导致的固视功能发育不良相关,需手术干预联合屈光矫正。
4、畏光流泪晶状体混浊引起光散射导致羞明症状,可能伴随角膜水肿,需与青光眼鉴别,术后需长期随访防止弱视。
建议家长定期进行新生儿眼底筛查,6月龄前完成手术治疗可显著改善预后,术后需配合遮盖疗法和视觉训练。