新生儿气胸可能由产伤、机械通气压力过高、肺部发育异常、感染等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。
1. 产伤:分娩过程中胎儿胸廓受压或锁骨骨折可能导致肺泡破裂。建议家长观察呼吸频率,医生可能采用胸腔穿刺抽气,药物包括氨溴索注射液、头孢曲松钠、布地奈德混悬液。
2. 机械通气:呼吸机参数设置不当会导致气压伤。家长需注意血氧监测,调整通气模式后可使用肺表面活性物质、呋塞米注射液、多巴酚丁胺。
3. 肺发育不良:先天性肺囊腺瘤样畸形等疾病易引发气胸。需CT确诊后行胸腔闭式引流,配合使用注射用牛肺磷脂、注射用青霉素钠、地塞米松磷酸钠注射液。
4. 肺部感染:金黄色葡萄球菌肺炎可破坏肺泡结构。表现为发热伴呼吸窘迫,需进行痰培养后选用注射用美罗培南、注射用万古霉素、免疫球蛋白静脉滴注。
家长发现新生儿呼吸急促或发绀应立即就医,住院期间保持适宜温湿度,避免剧烈晃动患儿,定期复查胸片评估肺复张情况。