婴幼儿先天性白内障手术是治疗晶状体混浊导致视力障碍的主要方式,手术时机通常选择在出生后3-6个月,具体方式主要有晶状体摘除术、人工晶状体植入术、后囊切开术、前段玻璃体切除术等。
1、晶状体摘除术通过超声乳化或囊外摘除技术去除混浊晶状体,适用于严重混浊且无严重眼部畸形的患儿,术后需配合框架眼镜矫正视力。
2、人工晶状体植入在摘除混浊晶状体后植入人工晶状体,适用于1岁以上患儿,需评估角膜内皮细胞功能及眼轴发育情况。
3、后囊切开术针对术后后发性白内障进行激光或手术切开,预防视轴区再混浊,通常与一期手术联合完成。
4、前段玻璃体切除处理合并玻璃体混浊或牵引的复杂病例,需联合虹膜粘连分离等操作,术后需密切监测眼压变化。
术后需长期随访视力发育情况,配合屈光矫正和弱视训练,家长应定期带孩子进行眼科检查并保持术眼清洁。