胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等,化疗仅适用于恶性胸腔积液且需根据肿瘤类型制定方案。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,可同时进行化验明确性质,反复积液需留置引流管。
2、药物治疗结核性积液需规范抗结核治疗,感染性积液需用抗生素,恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
3、病因治疗心力衰竭引起的积液需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白,恶性肿瘤需根据原发灶选择全身化疗方案。
4、手术治疗顽固性积液可考虑胸膜固定术,恶性肿瘤可酌情行胸膜切除术,需评估患者心肺功能。
恶性胸腔积液化疗需在肿瘤科医生指导下进行,同时加强营养支持,定期复查胸部影像评估疗效。