休克各期身微循环变体特点
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休克各期身微循环变体特点
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休克各期微循环变化特点主要表现为缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循环衰竭期三个阶段，与血管收缩、血流淤滞、弥散性血管内凝血等病理机制相关。
1、缺血缺氧期休克早期微循环以血管痉挛性收缩为主，毛细血管前阻力显著增加，导致组织灌注不足。临床表现为皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少。
2、淤血缺氧期微循环持续缺血引发酸中毒，血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低，毛细血管后阻力增大，血液淤滞在微静脉。此时可出现发绀、毛细血管再充盈延迟。
3、微循环衰竭期血管内皮细胞损伤激活凝血系统，微血栓广泛形成导致弥散性血管内凝血。临床表现为皮肤瘀斑、多器官功能障碍、难以纠正的低血压。
休克患者需立即建立静脉通道补液，监测中心静脉压及尿量变化，必要时使用血管活性药物维持器官灌注。
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