休克时微循环变化可分为缺血性缺氧期、淤血性缺氧期和微循环衰竭期三个阶段,各期特点主要表现为微血管收缩、血液淤滞及弥散性血管内凝血。
1、缺血期特点休克早期微循环以代偿性收缩为主,毛细血管前阻力血管强烈收缩导致组织灌注不足,临床表现为皮肤苍白、四肢湿冷。
2、淤血期特点微循环持续缺血后转为扩张淤血,毛细血管后阻力增大导致血液淤滞,出现毛细血管通透性增高和血浆外渗。
3、衰竭期特点微循环内广泛微血栓形成,血管反应性丧失导致血流停滞,常伴随多器官功能障碍综合征等不可逆损害。
休克患者需立即平卧保暖并保持呼吸道通畅,监测血压尿量等生命体征变化,所有抢救措施应在专业医疗监护下进行。