严重肝硬化症状包括黄疸、腹水、肝性脑病和消化道出血,通常由长期肝损伤进展至终末期引发。
1、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,可能与胆汁淤积或肝细胞坏死有关,需通过保肝药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或人工肝支持系统治疗。
2、腹水门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,常伴腹胀、移动性浊音,治疗需限钠利尿,使用螺内酯、呋塞米或腹腔穿刺引流。
3、肝性脑病血氨升高导致神经精神异常,表现为意识障碍或扑翼样震颤,需用乳果糖、利福昔明等降氨药物,必要时行血液净化。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂引发呕血黑便,紧急处理包括内镜下套扎、生长抑素类似物或三腔二囊管压迫止血。
患者应严格戒酒并低蛋白饮食,定期监测肝功能指标,出现意识改变或呕血需立即急诊救治。