牙周炎最坏可能导致牙齿脱落、牙槽骨吸收、全身感染风险增加、心血管疾病关联性上升。疾病发展按轻度牙龈炎→牙周袋形成→牙槽骨破坏→牙齿松动脱落排列。
1、牙齿脱落长期炎症破坏牙周韧带和牙槽骨,牙齿失去支撑结构。需通过龈下刮治、翻瓣手术控制感染,严重者需拔牙后种植修复。
2、牙槽骨吸收炎症因子激活破骨细胞导致骨质不可逆流失。X线检查可见骨高度降低,需骨移植术联合抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、多西环素。
3、全身感染细菌通过溃疡上皮进入血流,可能引发感染性心内膜炎或肺部感染。基础疾病患者需预防性使用抗生素,定期进行牙周维护治疗。
4、心血管风险C反应蛋白等炎症介质加速动脉粥样硬化。研究表明中重度牙周炎患者心梗概率增高,需控制牙周炎同时监测血压血脂。
建议每6个月进行专业洁治,使用含氟牙膏和牙线清洁,吸烟者需戒烟以降低疾病进展风险。