脑栓塞最常累及的血管包括大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉及大脑后动脉,栓塞部位与临床症状直接相关。
1、大脑中动脉大脑中动脉是脑栓塞最高发的部位,约占半数以上病例。该区域栓塞可导致对侧偏瘫、感觉障碍及优势半球受累时的失语,需紧急溶栓或取栓治疗。
2、颈内动脉颈内动脉栓塞常见于颈动脉粥样硬化斑块脱落,表现为同侧眼动脉缺血(一过性黑矇)及大脑中动脉供血区症状,需评估是否行颈动脉内膜切除术。
3、基底动脉基底动脉栓塞可引发脑干及小脑梗死,出现眩晕、构音障碍、共济失调甚至昏迷,后循环栓塞死亡率较高,需血管内介入治疗。
4、大脑后动脉大脑后动脉栓塞主要影响枕叶视觉皮层,典型表现为对侧同向偏盲,可能合并记忆障碍,需抗凝治疗及视觉康复训练。
建议存在房颤、动脉粥样硬化等高危因素者定期进行脑血管评估,突发神经功能缺损需立即就医,日常控制血压血糖有助于降低栓塞风险。