百日咳可通过临床表现、实验室检测、影像学检查和流行病学史综合分析确诊,主要有鼻咽拭子培养、聚合酶链反应检测、血清学检查和胸部X线检查。
采集患者鼻咽部分泌物进行细菌培养,分离百日咳鲍特菌是诊断金标准,发病初期阳性率较高,需在抗生素使用前完成采样。
通过分子生物学技术扩增细菌DNA片段,具有快速灵敏的特点,适用于早期诊断,但需结合临床表现判断。
检测患者血清中特异性抗体水平,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体滴度四倍升高可辅助诊断,多用于病程中后期。
观察肺部是否存在炎症浸润或肺不张等并发症,虽无特异性但可评估病情严重程度,重症患者可能出现支气管肺炎表现。
出现阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声时应尽早就医,患儿家长需注意保持环境通风湿润,避免刺激性气味诱发咳嗽发作。