化疗后呕吐通常由化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、中枢神经反应、电解质失衡等原因引起,可通过止吐药物、饮食调整、心理疏导、补液治疗等方式缓解。
1. 药物刺激化疗药物直接刺激胃肠黏膜导致呕吐,可能与顺铂、环磷酰胺等药物有关,表现为频繁干呕。可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药。
2. 胃肠紊乱化疗损伤消化道上皮细胞影响蠕动功能,可能与胃排空延迟有关,常伴腹胀。建议少食多餐,选择米粥、馒头等易消化食物。
3. 神经反应化疗药物激活延髓呕吐中枢,可能与5-HT3受体过度兴奋有关,出现突发性呕吐。需保持环境安静,必要时使用地塞米松辅助治疗。
4. 电解质失衡频繁呕吐导致钾钠丢失,可能与低钾血症有关,伴随乏力症状。应监测电解质水平,及时补充氯化钾注射液等补液制剂。
呕吐期间保持半卧位休息,每日饮水不少于1500毫升,若持续24小时未缓解需联系主治医生调整止吐方案。