前列腺穿刺活检可通过经直肠超声引导穿刺、经会阴穿刺、磁共振融合靶向穿刺、模板定位穿刺等方式进行。
1、经直肠超声引导穿刺在超声实时引导下经直肠壁穿刺获取组织,术前需清洁灌肠,术后预防性使用抗生素。可能出现血尿、血便等并发症。
2、经会阴穿刺经会阴皮肤消毒后穿刺,感染风险较低但需局部麻醉。适用于直肠切除术后患者,可能引起会阴血肿或尿潴留。
3、磁共振融合靶向穿刺将MRI图像与超声实时融合,精准定位可疑病灶。需提前进行多参数MRI检查,检出率较高但费用昂贵。
4、模板定位穿刺通过会阴模板网格系统进行多点穿刺,取样更全面。需在腰麻下操作,适合前列腺体积较大的患者。
术前需停用抗凝药物,术后注意观察排尿情况,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿应及时就医。