人流术后半个月仍有阴道出血可能由子宫复旧不良、妊娠物残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合B超及妇科检查明确诊断。
1. 子宫复旧不良术后子宫收缩乏力导致内膜修复延迟,表现为持续少量暗红色出血,可通过缩宫素注射配合益母草颗粒促进宫缩。
2. 妊娠物残留宫腔内残留绒毛或蜕膜组织可能引起间断性鲜红色出血,超声显示强回声团块时需行清宫术,药物可选米索前列醇片辅助排出。
3. 感染因素可能与术后卫生不良或过早性生活有关,常伴随下腹痛及异味分泌物。需进行分泌物培养后使用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染。
4. 凝血异常既往血液疾病或术中止血不彻底可能导致持续渗血,需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物。
建议避免剧烈运动及盆浴,观察出血量变化,若伴随发热或大出血需立即返院复查,术后1个月须复查超声评估恢复情况。