颈动脉斑块通常难以完全消除,但可通过控制危险因素、药物治疗、生活方式干预等方式稳定或缩小斑块。主要干预措施包括降脂治疗、血压管理、血糖控制和戒烟限酒。
1、降脂治疗:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓斑块进展。部分患者联合使用依折麦布或PCSK9抑制剂。
2、血压管理:将血压控制在140/90mmHg以下有助于减少血管内皮损伤。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等,需根据个体情况选择。
3、血糖控制:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,二甲双胍、SGLT2抑制剂等药物可改善代谢异常对血管的损害。
4、生活方式干预:地中海饮食模式配合每周150分钟中等强度运动可改善血管弹性。需严格戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。
定期进行颈动脉超声监测斑块变化,出现头晕、黑朦等症状需及时就医评估是否需要手术干预。