孕妇甲状腺功能评估主要通过甲状腺功能五项检查(FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb),重点关注TSH和FT4水平,妊娠期TSH参考范围需结合孕周调整。
1、检查指标妊娠早期TSH应控制在0.1-2.5mIU/L,中期0.2-3.0mIU/L,晚期0.3-3.0mIU/L,FT4水平对胎儿神经发育至关重要。
2、筛查时机建议孕前或孕8周前完成首次筛查,高危孕妇需在孕16-20周复查,异常者每4-6周监测直至分娩。
3、异常处理甲减需立即补充左甲状腺素,甲亢首选丙硫氧嘧啶,抗体阳性者需加强监测,避免影响胎儿智力发育。
4、饮食注意每日碘摄入量需达220μg,可食用加碘盐、海带等,但桥本甲状腺炎孕妇应避免过量碘摄入。
建议孕妇定期进行甲状腺功能复查,保持均衡饮食,发现异常及时到产科或内分泌科就诊,避免自行调整药物剂量。